在高原流鼻血如何预防

鼻出血与高原气候有关，冬季、秋季、春季湿度相对低，只有30%左右，因此鼻腔干燥，容易导致鼻出血。

高血压鼻出血中，高原世居居民患者多于高原移居居民患者，可能与高原世居居民高血压患病率高有关。而高原红细胞增多症和因气候引起鼻腔局部血管扩张等鼻出血患者中，移居居民者多见，这与移居居民体内红细胞增加，血液粘稠度增高，血流缓慢，血管内压力增高，致使血管扩张、血块收缩不良，血管脆性增大，易破裂有关。从鼻腔出血部位来看，此地区以中鼻隔前下区血管破裂出血较为多见，也有后鼻道出血。出血严重者，可引起失血性贫血，血色素可下降至3­-4克。此外高原地区蔬菜水果相对较少，饮食中缺乏维生素C和K等，可使血管通透性和血凝系统发生变化，以及高原气候的特殊变化造成血中雌激素含量减少，均可引起鼻出血。

如何处理呢？少量鼻出血时，自己可以治疗，如用棉花塞紧出血鼻腔，也可以用手指紧捏两侧鼻翼，用口深呼吸，头保持直立位，出血即可自行止住。鼻腔少量出血止住后，如感到鼻腔很干燥，可用油脂药膏涂入鼻腔，特别是晚上睡觉前抹点油膏，会使鼻腔湿润，防止鼻出血。当出血时，不可用力擤鼻子。

鼻腔反复出血，应及时到医院就诊，明确诊断。若是局部原因引起鼻出血，尽快治疗局部的病变。如鼻中隔糜烂，可局部用药或涂药于糜烂部。如系血管扩张，可行鼻中隔划痕术或烧灼术，手术简单、痛苦少、效果好。

大出血时并伴有休克者，应首先纠正休克，注意保温，患者侧卧、给氧、输液、失血多者应输血，同时应用止血药物，在休克期间，因血压低，鼻出血会暂时停止，一旦休克纠正后血压恢复正常，出血即可复现，所以不可以放松警惕。应及时查明出血部位，采取相应措施。如系前鼻腔动脉破裂出血者，应将前鼻孔填塞，填塞物最好是凡士林油沙条，因凡士林沙条具有消炎和止血作用，比单纯用棉花填塞好。如系高血压和红细胞增多症所致，可在局部用药的基础上针对全身情况采取相应治疗措施。若是后鼻道出血，应及时进行后鼻道填塞。鼻前孔填塞物，一般放置72小时较合适；后鼻道填塞物，宜放置96小时。凡是鼻腔填塞者，都应用抗菌素，防止鼻腔及咽鼓管感染。

怎样预防呢？应防止外伤，禁止挖鼻孔，增加身体抵抗力，室内增加湿度，可使鼻腔湿润，不易出血。